底色 字色 字号

第361章打破业内固有认知的手术(1/6)

已经进入了秋季,但燥热仍裹挟着整座城市,柏油路面被烈日烤发软,街头车流不息、人声鼎沸,烟火气铺满大街小巷。

可绿城大学一附院心脏重症监护室里,却是一派清冷的氛围。

中央空调的冷风持续吹拂,压不住空气里弥漫的濒死气息,唯有监护仪「滴滴、滴滴」的规律声响,单调、机械、冰冷,一遍又一遍敲在每一位医护人员的心上,像一场缓慢的生命倒计时。

这里的每一位患者,都有18年後重新成为好汉的潜力。

其中躺在1床监护病床上的患者潜力最为突出,他名叫李建军,48岁,陈州市人,是一名深耕货运行业十余年的长途货车司机。

常年往返於全国各条高速与国道,昼夜颠倒、三餐不律、长期久坐负重、高压熬夜、菸酒无度,是他数十年生活的常态。

年轻时的他体格健壮,常年的体力劳作让他极少生病,连普通感冒发烧都鲜有发作,他始终笃定自己的身体坚如磐石,从没想过,一场潜伏多年的致命病变,早已在他的胸腹核心深处悄然紮根,悄悄吞噬着他的生命。

所有灾难的伏笔,都埋在日复一日的透支里。

常年未管控的高血压、长期疲劳应激、血管持续高压负荷,让他的主动脉血管壁慢慢发生退行性病变,从最初的内膜增厚、硬化,逐步发展为内膜撕裂、夹层剥离、血管膨出,直至演化成全域性的致命大血管病变。

而这一切,在发病之前,没有任何明显预兆,平静令人恐惧。

七天前的一个深夜

当日凌晨两点,李建军跑完一趟跨越三省的长途货运,拖着透支到极致的身体回到家中,他满身疲惫,只想洗漱完毕立刻休息。

可就在他弯腰换鞋的瞬间,毫无徵兆、没有任何前驱不适,一股毁灭性的剧痛瞬间炸开,从胸骨後贯穿整个腹腔,横向撕扯双侧胸胁,纵向碾压腰背骨骼。

剧痛袭来的刹那,他的意识瞬间空白。

一米八的壮汉,在这股剧痛面前毫无抵抗之力,双腿瞬间失力,直直瘫倒在地,浑身冷汗瞬间浸透贴身衣物,皮肤冰冷僵硬,呼吸浅促、胸廓不敢起伏,连抬手呼救、张口呐喊的力气都彻底消失。

妻子闻声赶来,看到的就是丈夫瘫倒在地、面色惨白、濒临窒息的模样,她瞬间吓手足无措,慌乱之中立刻拨打120急救电话。

送入陈州市中心医院後,急诊立刻完善胸痛三联、胸腹增强t检查,影像结果出来的瞬间,所有当班主治医师、副主任医师齐聚阅片室,集体陷入长久的沉默。

影像画面惊心动魄,清晰触目惊心:患者胸降主动脉中下段、全程腹主动脉至髂动脉分叉处弥漫性梭形扩张,形成全域性胸腹主动脉瘤,最大瘤体直径达6.

8m,远超4.

5m的危险临界值;

血管壁整体菲薄透明,局部外膜仅剩一层薄膜支撑,伴随大面积陈旧性主动脉夹层,真假腔全程贯通、血流紊乱,病变血管完整覆盖t6至l5节段,全部累及肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、髂动脉所有核心分支开口。

通俗直白地解释,人体承载全身供血、维系所有脏器存活的核心生命主干道,从胸腔深处到腹腔底端,整根主动脉彻底报废、膨出变形、分层剥离,脆弱到极致,没有任何缓冲余地,属於临床上最凶险、最复杂、预後最差的全域性大血管重症。

「这.

.

.」陈州市心脏大血管外科的於斯年主任不由皱起了眉头,这是吃席的节奏啊.

.

.

他拿着影像片,当着家属的面,说出了残酷的医学真相:

「这是胸腹主动脉瘤合并全程慢性主动脉夹层,是心脏大血管外科死亡率最高、手术难度最大的疾病之一。」

「这个主动脉瘤一旦破裂,会引发体内爆发性大出血,没有任何抢救缓冲时间,从血管破裂到脑死亡、心脏停搏,全程不超过九十秒,临床几乎无抢救成功案例。

相当於患者的胸腔腹腔里,藏着一颗随时会引爆的定时炸弹,且倒计时无法预估。」「那怎麽办?

!」李建军的妻子脸都白了,「医生!

求求你救救他!」

:

「你听我说,他这个转院.

.

.」於斯年也很想救患者。

但一个残酷的现实摆在眼前,2014年的地市级医院,完全不具备触碰该类手术的资质与技术能力。

彼时国内通用的标准术式,是深低温停循环联合体外循环辅助下胸腹主动脉置换,需要将人体核心体温降至18,停止全身血液循环,依靠人工心肺机替代人体心肺功能,在无血、无灌注的静止术野中完成血管重建。

该手术创伤极大、转机时间极长、脏器损伤严重、术後并发症繁多,即便是省级顶尖三甲医院,也极少独立开展,仅少数国家级心脏中心常规尝试。
本章未完,请翻下一页继续阅读.........

Enter 回目录,← 上一章,→ 下一页

设置

字体大小

附近章节