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第345章 下辈子好好长点心吧!(1/5)

术前第三天,麻醉科、体外循环组全员专项推演。

幼儿体重极低,耐受体外循环、深低温停循环的能力极差,转机时间每多一分钟,脑损伤、心肌坏死、多器官衰竭风险就翻倍。

团队反覆测算转机时长、停循环温度、心肌保护液配比,还定制了专属的幼儿管路和微型滤器,这可废了齐峰主任不少功夫。

术前第五天,介入科辅助排查所有体肺侧支。

安安肺部丛生数十根异常侧支血管,粗细不一、走行杂乱,是术中大出血、术後顽固性肺水肿的最大元凶。

这个时候尚无成熟的术中介入封堵联合方案,假如没有模拟系统,高风只能根据造影影像,手工标记每一根异常血管位置、走向,制定逐一结紮方案。

术前第七天,患儿终於达到勉强手术条件。

肺部感染完全控制,心衰指标回落,血氧稳定在 87%左右,肝肾功能恢复正常。

今天是做手术的日子。

清晨七点半,手术室开机预冷,层流净化全开。

八点整,五岁的安安被推入手术室。

小小的身子躺在宽大的手术台上,皮肤苍白,唇色乌紫,安静让人心疼。

他的小手紧紧攥着,仿佛在害怕,却又无力反抗。

麻醉师走到手术台前,轻轻摸了摸了他的额头,声音很是温柔:「孩子,别怕,一点也不疼。」

麻醉诱导顺利完成,气管插管固定,动静脉穿刺置管,各项监护波形稳稳亮起。

站在一助位置的齐峰主任不由深吸了口气。

这台手术,是全省首例五岁幼儿八大复杂心内畸形一站式根治术。

成功,则孩子重获新生!

失败,那下辈子发育的时候自己好好长点心吧!

看着齐峰和刘超紧张的表情,高风脸上不由露出了笑意。

「你们也别太紧张了,等会儿按我说的来就行了。」

不是他自信,天知道高风这几天是怎麽过来的,他在系统模拟空间内模拟的都快吐了.

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.

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第一步是开胸、游离纵隔,暴露心脏。

高频电刀轻轻划开胸壁皮肤,高风逐层分离皮下组织、肌肉,撑开胸骨。

他动作轻柔而精准,避免损伤周围的血管和神经。

随後,齐峰主任撑开胸骨,刺耳的撑开声在安静的手术室里格外清晰。

这时候的儿科撑开器口径有限,幼儿胸腔空间极小,操作视野极度狭窄。

:

安安的纵膈粘连很严重,长期心衰、反覆炎症导致胸腔组织增生粘连,每一次分离都必须极致轻柔,避免刺破脆弱的心房、薄壁血管。

一助齐峰主任瞬间出了一头的汗,他被这麽严重的粘连震撼到了。

说句不好意思的,平时要是遇到这麽严重的粘连,他一般都是选择直接关胸。

高风手持精细剥离钳,指尖稳如磐石,毫米级剥离粘连组织,在耗时四十分钟後,终於完整暴露了整个畸形紊乱的心脏。

「完美!

比在系统空间内还提前了1分钟!」

肉眼可见,安安的心脏解剖完全颠倒,大动脉错位扭曲,心室发育不对称,杂乱的侧支血管盘绕在心脏表面,像一团致命的乱麻。

现在要把这团乱麻理顺,天知道这有多难做。

第二步是建立深低温体外循环。
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