破窑赋有言：天有不测风云，人有旦夕祸福。
有时候，医生也左右不了至亲的生死。
高风理解郭航悲痛的心情，但面对撕裂范围这麽广泛的主动脉夹层劈裂，任谁来了也无能为力。
中午12点，贾彩妍托着疲惫的身躯离开了病房，昨天晚上她跟着一线值班医生忙了一夜，成功的将两名患者送到了太平间。
走到医院大门口，擡头太阳光一刺眼，她脚一软差点晕倒在地。
旁边来看病的人赶紧上手扶了她一把。
「姑娘，坚持一下！
到医院了！」
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贾彩妍
「谢谢啊.
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她拿起手机给王高义打了个电话。
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「高医生，下面的医生不让我今天做检查，说我吃的有二甲胍胍。」52床的患者走了过来，他拄着个拐杖，满脸的气愤。
「是二甲双胍吧？」高风。
「对！」老爷子一脸的不高兴，「说让我再等2天！
这不是耽误事嘛！」
「你们这床位费一天100多，又要多花钱！」他抱怨道。
52床患者近期总是有心悸、心前区不适症状，心电图提示多导联t-t段改变。
心内科医生过来会诊了一下，建议他做一下冠脉ta。
冠脉ta全称冠状动脉计算机断层扫描血管造影，是一种无创的影像学检查手段，用於评估冠状动脉的解剖结构和病变情况。
核心原理是通过静脉注射含碘对比剂，利用多层螺旋 t快速扫描心脏，再经计算机後处理重建出冠状动脉的三维影像，能清晰显示血管有无狭窄、斑块、钙化及解剖变异等。
在绝大多数医院，影像科医生会要求患者在注射碘对比剂前 4时停用二甲双胍，这也是大多数临床医生达成的共识。
原因很简单：
增强 t用的含碘对比剂需要通过肾脏排泄，短时间内会增加肾脏的滤过负担，部分人群可能出现对比剂相关性肾病，表现为肾功能一过性或持续性下降。
二甲双胍本身几乎不经过肝脏代谢，绝大部分以原型从肾脏排出。
如果肾功能因对比剂受损，二甲双胍就会在体内蓄积；而二甲双胍蓄积的直接後果是乳酸酸中毒——这是一种死亡率较高的急性代谢并发症。
「说好吓人.
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.」52床老爷子脸都白了。
正因为存在这个叠加风险，临床中对服用二甲双胍患者做增强 t有明确的操作流程：
：
一般要求在注射对比剂前 4时停用二甲双胍。
且增强 t完成後，需监测患者肾功能，确认肾功能无异常後，再至少等待 4时才能恢复服用二甲双胍。
「所以我单子上写的日期就是後天，查房的时候不是跟你说了嘛。」高风道。
「我记性不好，你又不是不知道。」老爷子嘟囔道。
「那你现在记住了没？」
「记住了！」老爷子道，「可我不吃二甲双胍了，这两天血糖高了怎麽办？」
「打胰岛素。」高风交代道：「餐前打，你吃饭前喊护士就行了。」
「胰岛素？
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